A nyelőcső sérve
Lényege, hogy a rekeszzárak ellazulása miatt kitágul az a nyílás, ami a rekeszizom területén a nyelőcső hasüregbe való áthaladására szolgál.
Ez a nyílás normális esetben pont a nyelőcső sérve átmérőjű, mint a nyelőcső, így tökéletes zárást biztosít a mellkas és a hasüreg között. Ha viszont kitágul, rekeszsérv jön létre. Az elváltozásnak alapvetően két típusa van. Csuszamlásos sérv esetén egyszerűen felcsúszik a gyomor kis része a mellkasba.
Egyéb okokból is kialakulhat rekeszsérv, pl. Melyek a rekeszsérv tünetei? Számos, rekeszsérvvel élő embernél sohasem jelentkeznek tünetek.
A másik az úgynevezett nyelőcső melletti paraoesophagealis rekeszsérv, mely esetben a nyelőcső alsó záróizma rögzítve marad a hasüregben, a mellette lévő nyíláson pedig felcsúszik a gyomor egy része. Előfordulás és okok Ritkán, de a rekeszsérv lehet veleszületett, ilyenkor időnként rekeszfejlődési zavarral együtt jelentkezik.
A rekeszsérv tünetei és típusai
Ez paraziták és férgek elleni koplalás a sérv néha akkora is lehet, hogy a hasüreg teljes tartalma felkerül a mellkasba, és akadályozza a tüdő működését, illetve fejlődését. Pubertáskorban a rekeszsérv jellemzően akkor alakul ki, amikor a fiatalok hirtelen, nagyon megnőnek: ilyenkor a szervezet aránytalanságai miatt, főképp alkati okok miatt tágulhat ki a nyílás.
- A helmint antitestek átadódnak
- Égő, kellemetlen érzéssel jár a szegycsont mögött, a gyomorszájtól egészen a torok tájékig, amely kisugározhat akár a nyak, az áll, a karok és a lapocka irányába is.
Felnőtt korban szintén alkati oka van a rekeszsérvnek, de később, főleg 50 éves kor fölött a kötőszövetek gyengülése is okozhatja a hajlam növekedését. Az ilyenkor jelentkező rekeszsérv általában tüneteket sem okoz. A felnőttkori rekeszsérv kialakulásának kockázatát több tényező is növeli. Ilyen az elhízás, a sima izmok tónusát lazító dohányzás, terhesség, vagy a nagy hasűri nyomás okozó ikerterhesség.
A nehéz fizikai munka — például vagonrakodás — szintén emeli a rizikót.
Gyakran érintettek a súlyemelők is, szintén a komoly fizikai megterhelés következtében. Maga a rekeszsérv meglehetősen gyakori, az emberek százaléka érintett lehet.
Reflux A-Z: okok, tünetek & kezelés
Viszont tényleges tünetek csak az ilyen esetek nagyjából 30 százalékánál jelentkeznek. Diagnózis A felnőttkori rekeszsérv diagnózisának felállítása röntgenvizsgálattal és endoszkópos vizsgálattal, tehát gyomortükrözéssel történik.
A veleszületett rekeszsérvet a súlyos tünetek miatt rögtön a születés után észlelik az orvosok, tehát az általában már az első csecsemőkori vizsgálatokon kiderül. A diagnózis ilyenkor akár ultrahangos vizsgálattal is felállítható lehet, röntgen vizsgálatra a sugárterhelés miatt csak akkor kerül a nyelőcső sérve, ha az valamilyen okból elkerülhetetlen.
Tünetek, kórlefolyás Amikor a mellkas és a nyelőcső sérve hasüreg között tökéletes zárást biztosító nyílás a rekeszzárak ellazulása miatt kitágul, a gyomor felső része fel tud csúszni a hasüregbe. A legtöbb esetben ez csak kicsi eltérést, néhány milliméteres, maximum fél centiméteres felcsúszást jelent.
Emiatt az ilyen probléma sokszor, az esetek kétharmadában ki a nyelőcső sérve derül, tüneteket nem okoz, az orvosok csak mellékleletként észlelik.
Nyelőcső-divertikulumok tünetei és kezelése
Ha az ellazulás nagyobb, a nyílás pedig jelentősebb méretű, már jelentkezhetnek panaszok is. Ilyenkor ugyanis a gyomornak már nagyobb területe csúszik fel.
Ez esetben a legtipikusabb tünetek megegyeznek a refluxbetegségével. Ennek oka, hogy a nyelőcső záróizmának mellkasba kerülése nyomáskülönbséget okoz lévén a mellkas alacsonyabb nyomású terület, mint a hasüregemiatt pedig a záróizom működése nem lesz tökéletes, a nyelőcsőbe a gyomorsav könnyebben visszaáramlik.
Azt azonban ki kell emelni, hogy ilyen tünet csak a rekeszsérves esetek 30 százalékánál jelentkezik.
- Cérnagiliszta kép
- Dr. Harasta Edit gasztroenterologus szakorvos
- A hiatalis nyílás sérvje: tünetek és kezelés A felnőtteknél a nyelőcső diagnosztizált sérvei közül gyakrabban található a diafragma nyelőcsőnyílásának csúszó sérvje, amelynek sajátos jellemzői vannak a klinikai lefolyásra.
- A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje - Gyomor
- Rekeszsérv Műtét - Sebész Portál
- Jó orvosság az ascaris ellen
Ha a rekeszsérv nagyobb, étel visszafolyása is jelentkezhet. Ennek oka, hogy ilyenkor a gyomorszáj már nem zár tökéletesen, így ha az érintett nehéz étel fogyasztása után tele gyomorral lehajol, akkor az étel akár refluxos panaszok nélkül is visszajuthat egészen a szájüregig. Ugyanez tele a nyelőcső sérve történő lefekvéskor is megtörténhet.
Ezek az esetek gyakran igényelnek beavatkozást. Ha nyelőcső melletti paraoesophagealis rekeszsérvről van szó, akkor a feltüremkedett rekeszsérv be is csípődhet, ami súlyos, életveszélyes állapot eredményez. A terület vérellátása ilyenkor akadályozott lehet, akár el is halhat a kérdéses gyomorrész.
A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje
Ez a probléma nagyon ritka, rendkívül komoly fájdalommal jár, azonnali műtéti indikációt képvisel. Csecsemőkori rekeszsérvek esetén légzési és táplálkozási zavar is jelentkezhet, attól függően, hogy mekkora a sérv mérete. Kezelés Ha a tünetek enyhék, a sérv pici és csak refluxos tüneteket okoz, akkor a pácienseket általában elég gyógyszeresen és életmód váltással kezelni.
Ez savcsökkentők, gyulladáscsökkenők szedését jelenti, illetve szükség esetén olyan gyógyszer alkalmazását, ami segíti fokozni a nyelőcső mozgását, motilitását. Ha ezek nem elegendőek, illetve a sérv mérete nagyobb, operáció válik szükségessé.
- A Trichomonas és a gonococcusok elkenődnek
- A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje - Bélgyulladás
- Megelőzés Előrejelzés A gasztroenterológiában elfogadott meghatározások szerint az axiális a tengely mentén helyezkedik el, a nyelőcső axiális hernia azt jelenti, hogy a nyelőcső rövid disztális része, amely a hasüregben helyezkedik el, a gyomor egy részével felfelé mozog, átcsúszik a rekeszizom nyelőcső nyílásán, és a mellkasba kerül - eseményezéssel, azaz kiemelkedés a hátsó mediastinumba.
- Reflux A-Z: okok, tünetek & kezelés - Oktogon Medical Center
- Nyelőcső-divertikulumok tünetei és kezelése - HáziPatika
- Rekeszsérv tünetei és kezelése - HáziPatika
- A legjobb gyógyszerek a helminták ellen
- A rekeszsérv tünetei és típusai
Ezt ma már laparoszkóppal végzik, melynek során a hagyományos műtéti eljárássel nehezen megközelíthető terület könnyebben elérhető. Ezen megoldás megjelenése óta a rekeszsérv egyszerűen operálható problémává vált.
Rekeszsérv tünetei és kezelése
A műtét során a rekeszzárakat öltésekkel erősítik meg, a gyomrot visszahúzzák és megfelelő helyen rögzítik a hasüregben. Komoly refluxpanaszoknál úgynevezett antireflux műtétre is sor kerülhet: ilyenkor a gyomorszáj felső részére egy mandzsettát készítenek abból a célból, hogy elejét vegyék a visszaáramlásnak.
A nyelőcső melletti paraoesophagealis rekeszsérv mindenképpen azonnal műtétet igényel, lévén az ilyenkor becsípődő gyomorterület akár el is halhat, a beteg életveszélybe kerülhet. Ha a rekeszsérv veleszületett és nagy méretű, rögtön születés után meg kell operálni a babákat.
Rekeszsérv Műtét
Esetükben a rekeszizmokat korrigálják, ill. Az egészséges életmód, az elhízás elkerülése, a sportolás, a dohányzás mellőzése csökkentheti a rizikót. Gyógyulási esélyek Nagyon jók a gyógyulási esélyek, gyógyszeres kezeléssel, megfelelő életmóddal jelentős eredményeket lehet elérni.
A komoly sérvek esetén a műtét is teljes gyógyulást jelenthet. Szövődmény Ha a rekeszsérv komoly refluxos tüneteket és savvisszaáramlást okoz, akkor szövődményként a nyelőcső ugyanúgy felmaródhat, kifekélyesedhet, mint refluxbetegség esetén. A probléma akár alvászavart, rendszeres mikroébredést is okozhat, lévén éjszaka is jelentkezik.
Mi az a hiatal sérv sebészeti felvételekkel és animációkkal
Nagyon ritkán, ha a rekeszsérv nagyon nagy és a visszaáramlás nagyon komoly, akár visszatérő tüdőgyulladás is előfordulhat. Ugyancsak szövődmény lehet a gyomor egy részének kizáródása, ami életveszélyes állapotot eredményezhet.
Debreczeni Anikó, általános orvos A rekeszsérv hiatus hernia vagy hernia diaphragmatica az az állapot, amikor a gyomor a has- és mellüreget elválasztó rekeszizom diaphragma nyílásán keresztül részben a mellüregbe türemkedik.
